ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 декабря 2001 г. N 269
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ РАЗВИТИЯ
И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО - РЕАНИМАЦИОННОЙ
СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2001 - 2005 ГОДЫ"
В целях дальнейшего развития и совершенствования
реанимационной службы в Республике Дагестан Правительство
Республики Дагестан постановляет:
1. Одобрить представленную Министерством здравоохранения РД
Республиканскую целевую программу развития и совершенствования
анестезиолого - реанимационной службы в Республике Дагестан на
2001 - 2005 годы (далее - Программа ).
2. Определить государственным заказчиком Программы
Министерство здравоохранения РД.
3. Министерству здравоохранения РД в месячный срок довести
Программу до заинтересованных министерств и ведомств РД,
администраций городов, районов и организаций.
4. Министерству экономики РД, Министерству финансов РД:
ежегодно, начиная с 2002 г. предусматривать в республиканском
бюджете РД ассигнования на финансирование указанной Программы;
включить Программу в перечень республиканских целевых
программ, финансируемых из республиканского бюджета РД.
Установить, что в ходе реализации Программы отдельные
мероприятия и объемы их финансирования могут уточняться и
корректироваться с учетом возможностей республиканского бюджета
РД.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на Министерство здравоохранения РД.
Председатель Правительства
Республики Дагестан
Х.ШИХСАИДОВ
Махачкала
13 декабря 2001 г.
N 269
ОДОБРЕНА
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 13 декабря 2001 г. N 269
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ
И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО - РЕАНИМАЦИОННОЙ
СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2001 - 2005 ГОДЫ
ПАСПОРТ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГЕ - РЕАНИМАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ
В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2001 - 2005 ГОДЫ
Наименование - Республиканская целевая программа
Программы развития и совершенствования
анестезиолого - реанимационной
службы в Республике Дагестан на
2001 - 2005 годы
Государственный заказчик - Министерство здравоохранения РД
Программы
Основной разработчик - Министерство здравоохранения РД
Программы
Цели Программы - совершенствование и развитие
республиканской анестезиолого -
реанимационной службы в
Республике Дагестан;
внедрение достижений медицинской
науки в развитие республиканской
анестезиолого - реанимационной
службы;
Перечень основных - реконструкция и капитальный
мероприятий Программы ремонт реанимационных отделений
центральных районных и городских
больниц;
расширение научных исследований и
внедрение достижений науки в
здравоохранение республики;
разработка дополнительных
показателей оценки качества
деятельности анестезиолого - реа-
нимационной службы республики;
внедрение обязательного государс-
твенного страхования медицинских
работников анестезиолого - реани-
мационных отделений, работа ко-
торых связана с угрозой их жизни
и здоровью;
Сроки и этапы реализации - 2001 - 2002 гг.
Программы
Исполнители основных - Министерство здравоохранения РД,
мероприятий Программы Даггосмедакадемия
Объемы и источники - всего средств - 313,5 млн.руб.
финансирования Программы (в ценах 2001г.);
финансирование мероприятий
Программы в 2001 году
осуществлять в пределах бюджетных
ассигнований, предусмотренных по
отрасли "здравоохранение" на
2001 г., а в последующие годы
- за счет средств республиканс-
кого бюджета РД
Ожидаемые конечные - снижение уровня смертности и
результаты реализации первичного выхода на инвалидность
Программы взрослого и детского населения;
улучшение материально - техничес-
кой базы анестезиолого - реанима-
ционной службы, оснащение ее сов-
ременным медицинским оборудова-
нием;
оказание своевременной и высоко-
квалифицированной экстренной
медицинской помощи
Система организации - Министерство здравоохранения
контроля за исполнением ежегодно к 1 марта представляет
Программы информацию в Правительство РД о
ходе выполнения Программы,
ежеквартально информирует Минис-
терство экономики РД о ходе
освоения средств, выделенных на
реализацию Программы
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
В Республике Дагестан за последние годы наметилась стабильная
тенденция ухудшения здоровья населения. Показатель общей
смертности в Республике Дагестан за последние 3 года не имеет
положительной динамики, так за 1999 г. он составил -7,5 промилли,
в 2000 г. - 7,4 промилли. Наиболее высокий показатель смертности
регистрируется среди трудоспособного населения. Высокая смертность
населения трудоспособного возраста от неестественных причин,
сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний (30 проц. от
числа умерших) определяется факторами снижающими среднюю
продолжительность жизни. Наибольший процент умерших от внешних
причин составляют дети и лица трудоспособного возраста.
Оказание высококвалифицированной медицинской помощи при
неотложных состояниях без анестезиолого - реанимационной поддержки
становится опасным для жизни больного. Состояние материально -
технической базы анестезиолого - реанимационной службы, как
взрослой, так и детской, остается неудовлетворительной, что не
позволяет адекватно реагировать на любые проявления чрезвычайных
ситуаций в республике.
Лечебно - профилактические учреждения более 20 районов
республики лишены возможности оказания реанимационной медицинской
помощи из-за отсутствия этих отделений в районных больницах.
Большинство имеющихся реанимационных отделений больниц городов и
районов расположены в неприспособленных помещениях и имеют низкое
материально - техническое оснащение - менее 50 проц. от
установленных нормативов, в сельских районах эти отделения
обслуживают взрослых и детей. Многие реанимационные отделения
остаются неукомплектованными врачебными кадрами, в них отсутствуют
условия для своевременного повышения квалификации врачей.
Уровень качества оказания анестезиолого - реанимационной
медицинской помощи в республике не соответствует современным
требованиям и нуждается в коренном улучшении.
Детские реанимационные отделения имеются лишь в гг. Махачкале,
Хасавюрте, реанимационные отделения для новорожденных организованы
в Республиканской клинической больнице и Детской республиканской
клинической больнице, в гг. Дербенте, Буйнакске организованы
палаты интенсивной терапии.
Создание Республиканского реанимационно - консультативного
центра на базе Детской республиканской клинической больницы, будет
представлять наиболее эффективную организационную форму оказания
специализированной неотложной помощи детям и взрослым, при
ограниченных ресурсах здравоохранения. Республиканский
реанимационно - консультативный центр позволит снизить
младенческую и детскую смертность, обеспечит своевременную
диагностику и лечение детей с угрожающими состояниями, сократит
расходы на лечение детей и устранит необходимость их
перегоспитализации.
В республике необходимо определить приоритетные направления
развития и совершенствования анестезиолого - реанимационной
службы, определить первоочередные цели и задачи государственной
поддержки региональной реанимационной службы, для чего следует
предусмотреть:
открытие во всех городах, районах реанимационных отделений и
палат интенсивной терапии;
оснащение реанимационных отделений, анестезиологической
службы, палат интенсивной терапии новейшим медицинским
оборудованием, медикаментами, твердым и мягким инвентарем;
качественную подготовку специалистов анестезиолого -
реанимационной службы на курсах последипломной подготовки врачей и
средних медицинских работников с учетом требований сегодняшнего
дня.
Планируется открытие отделений реанимации и интенсивной
терапии в 20 центральный районных больницах (далее - ЦРБ), в т.ч.
в 10 ЦРБ - по 6 коек, в 10 ЦРБ - по 3 койки, открытие детских
реанимационных отделений по 6 коек в гг. Кизляре, Каспийске и
Избербаше, отделений реанимации новорожденных по 6 коек в гг.
Буйнакске, Дербенте, Хасавюрте, Кизляре, на 3 койки - г.
Кизилюрте, дополнительные 3 реанимационные койки в РКБ. Всего 138
дополнительных коек реанимации и интенсивной терапии.
Финансирование Программы может ежегодно корректироваться в
соответствии с возможностями республиканского бюджета РД.
II. Основные цели Программы
Основными целями Программы являются:
совершенствование и развитие республиканской анестезиолого -
реанимационной службы в Республике Дагестан;
достижение высокого качества оказания анестезиолого -
реанимационной медицинской помощи взрослому и детскому населению
на территории Республики Дагестан;
снижение уровня смертности взрослого и детского населения;
стабилизация показателей первичного выхода на инвалидность и
снижение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
развитие и укрепление материально - технической базы
анестезиолого - реанимационной службы в городах и районах
республики;
улучшение подготовки кадров врачей - анестезиологов и врачей -
реаниматологов;
улучшение ресурсного обеспечения республиканской анестезиолого
- реанимационной службы;
внедрение достижений медицинской науки в развитие
республиканской анестезиолого - реанимационной службы;
усовершенствование организационно - методической работы
лечебно - профилактических учреждений республики;
обеспечение социально - правовой защищенности сотрудников
анестезиолого - реанимационных отделений, работа которых связана с
угрозой их жизни и здоровью.
III. Основные мероприятия Программы
Основными мероприятиями Программы являются:
реконструкция и капитальный ремонт реанимационных отделений
центральных районных и городских больниц;
открытие во всех районах республики реанимационных отделений;
укрепление материально - технической базы анестезиолого -
реанимационной службы городов и районов;
обеспечение высокого уровня проведения реанимационных
мероприятий и анестезиологического пособия, а также адекватного
лечения больных, нуждающихся в реанимационной помощи;
подготовка медицинских кадров для анестезиолого -
реанимационной службы республики.
расширение научных исследований и внедрение достижений
медицинской науки в здравоохранение республики;
внедрение обязательного государственного страхования
медицинских работников анестезиолого - реанимационных отделений,
работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью;
разработка дополнительных показателей оценки качества
деятельности анестезиолого - реанимационной службы республики.
IV. Ожидаемые результаты выполнения Программы
В результате реализации Программы ожидается:
совершенствование организации и качества оказания
анестезиолого - реанимационной медицинской помощи населению
республики;
создание единой республиканской анестезиолого - реанимационной
службы;
улучшение материально - технической базы анестезиолого -
реанимационной службы, оснащение современным медицинским
оборудованием для оказания специализированной неотложной
медицинской помощи;
снижение показателей смертности и первичного выхода на
инвалидность детского и взрослого населения республики.
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Республиканской целевой программе
развития и совершенствования
анестезиолого-реанимационной службы
в Республике Дагестан на 2001-2005 годы
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
------------------------------------------------T----------T----------------T--------------------------------------------
| | Срок ис- | | Стоимость, тыс.руб |
| Наименование мероприятий | полнения | Исполнитель +--------T----------------------------------+
| | | | Всего | в т.ч. по годам |
| | | | +------T------T------T------T------+
| | | | | 2001 | 2001 | 2003 | 2004 | 2005 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| I.Меры государственной поддержки Программы |
+-----------------------------------------------T----------T----------------T--------T------T------T------T------T------+
|1.Улучшение материально-технической базы реа- | | | | | | | | |
|нимацонно-анестезиологической медицинской | | | | | | | | |
|службы, реанимационных отделений, в том числе: | 2002 - | | | | | | | |
|реконструкция и капитальный ремонт анестезиоло-| 2005 гг.| Минздрав РД | 6000 | 500 | 1600 | 1300 | 1400 | 1200 |
|го-реанимационных отделений, согласно приложе- | | | | | | | | |
|нию N 1 ; | | | | | | | | |
|приобретение государственного оборудования и | | | | | | | | |
|инструментария, мягкого и твердого инвентаря | | | | | | | | |
|для оснащения анестезиолого-реанимационных от- | 2002 - | Минздрав РД |265776 | 1000 |67000 |66000 |66000 |65776 |
|делений лечебно-профилактических учреждений | 2005 гг.| | | | | | | |
|(далее-ЛПУ) согласно приложению N 2 ; | | | | | | | | |
|открытие новых анестезиолого-реанимационных | | | | | | | | |
|отделений в ЛПУ и создание Республиканского | | | | | | | | |
|реанимационно-консультативного центра на базе | | | | | | | | |
|Детской республиканской клинической больницы. | | |15144 | 287 | 4037 | 4184 | 3174 | 3462 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| Итого по разделу | | |286920 | 1787 | 2637 |71484 |70574 |70438 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| II. Совершенствование подготовки и повышения квалификации |
| медицинских работников анестезиолого - реанимационной службы |
+-----------------------------------------------T----------T----------------T--------T------T------T------T------T------+
|2.Подготовка и повышение квалификации медицин- | | | | | | | | |
|ских кадров анестезиолого-реанимационной служ- | | | | | | | | |
|бы, в том числе: | | | | | | | | |
|- на базе ДГМА и ДМК | | | 7185 | 94 | 1770 | 1775 | 1775 | 1771 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|- на центральных базах НИИ гг. Москвы и Санкт- | | | | | | | | |
| Петербурга | | Минздрав РД | 1080 | 54 | 256 | 256 | 258 | 256 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| Итого по разделу | | | 8265 | 148 | 2026 | 2031 | 2033 | 2027 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| III. Совершенствование организации и качества оказания анестезиолого - реанимационной помощи |
+-----------------------------------------------T----------T----------------T--------T------T------T------T------T------+
|3.Разработка дополнительных показателей оценки | | | | | | | | |
|качества деятельности анестезиолого-реанима- | | | | | | | | |
|ционной службы, стандартизация объемов медицин-| | | | | | | | |
|ской помощи по уровням | | Минздрав РД | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|4.Улучшение медикаментозного обеспечения ане- | | | | | | | | |
|стезиолого-реанимационной службы | | Минздрав РД |17882 | 592 | 3892 | 4186 | 4480 | 4732 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|5.Работа по обеспечению преемственности дея- | | | | | | | | |
|тельности анестезиолого-реанимационной службы | | | | | | | | |
|с амбулаторно-поликлинической службой по обслу-| | | | | | | | |
|живанию хронических больных | | Минздрав РД | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|6.Работа со стационарами по улучшению взаимо- | | | | | | | | |
|действия работы анестезиолого-реанимационной | | | | | | | | |
|службы, устранение причин расхождения диагнозов| | | | | | | | |
|и причин смертности | | Минздрав РД | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|7.Дальнейшее совершенствование кураторской рабо| | | | | | | | |
|ты по обеспечению организационно-методической и| | | | | | | | |
|практической помощи ЛПУ городов и районов в | | | | | | | | |
|осуществлении анестезиолого-реанимационной по- | | | | | | | | |
|мощи | | Минздрав РД | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|8.Разработка и внедрение в практику работы ане-| | | | | | | | |
|стезиолого-реанимационной службы современных | | | | | | | | |
|достижений медицинской науки и техники | | Минздрав РД | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|9.Улучшение инженерного сопровождения анесте- | | | | | | | | |
|зиолого-реанимационной службы и ее отделений, | | | | | | | | |
|введение в штатное расписание ЛПУ инженера в | | | | | | | | |
|отделениях с 6 и более койками | | Минздрав РД | 263 | 12 | 76 | 62 | 63 | 50 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| Итого по разделу | | | 18145 | 604 | 3968 | 4248 | 4543 | 4782 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| IV.Обеспечение информированности населения по вопросам оказания |
| анестезиолого-реанимационной медицинской помощи |
+-----------------------------------------------T----------T----------------T--------T------T------T------T------T------+
|10.Подготовка методических материалов, нагляд- | 2002 - | | | | | | | |
|ных пособий для врачей и среднего медицинского | 2005 гг. | | | | | | | |
|персонала по вопросам оказания анестезиолого- | | | | | | | | |
|реанимационной медицинской помощи, профилак- | | Минздрав РД | | | | | | |
|тике неотложных состояний | | ДГМА, ДМК | 200 | | 50 | 50 | 50 | 50 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
|11.Обеспечение систематического и регулярного | 2002- | | | | | | | |
|освещения в средствах массовой информации воп- | 2005 гг. | | | | | | | |
|росов профилактики острых и неотложных состоя- | | | | | | | | |
|ний | | Минздрав РД | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| Итого по разделу | | | 200 | | 50 | 50 | 50 | 50 |
+-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------+
| ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ | | |313530 |2539 |78681 |77813 |77200 |77297 |
L-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+-------
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
РЕКОНСТРУКЦИЯ И КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ
АНЕСТЕЗИОЛОГО - РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
1. Капитальный ремонт анестезиолого -
реанимационных отделений республиканских
медицинских учреждений 1500,0 тыс.руб. 1500,0 тыс.руб.
2. Капитальный ремонт анестезиолого
-реанимационных отделений ЛПУ городов
и районов 1500,0 тыс.руб.
3. Реконструкция и капитальный ремонт вновь
создаваемых реанимационных отделений 3000,0 тыс.руб.
Всего 6000,0 тыс.руб.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
МЯГКОГО И ТВЕРДОГО ИНВЕНТАРЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГО - РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
----T-------------------------T----------T-----------T------------
| | | | | |
| N | Наименование |Количество| Цена, | Сумма, |
| | | единиц | руб | тыс.руб |
+---+-------------------------+----------+-----------+-----------+
| 1.| Оснащение медицинской | | | |
| | техникой и оборудованием| 1473 | 3389000 | 139279 |
+---+-------------------------+----------+-----------+-----------+
| 2.| Медицинский инструмен- | | | |
| | тарий и прочее | 100327150| 1317115 | 119911 |
+---+-------------------------+----------+-----------+-----------+
| 3.| Мягкий инвентарь | 4310 | 1415 | 657 |
+---+-------------------------+----------+-----------+-----------+
| 4.| Твердый инвентарь | 1250 | 36554 | 3072 |
+---+-------------------------+----------+-----------+-----------+
| | Всего | 100334183| 4744074 | 262919 |
L---+-------------------------+----------+-----------+------------
|
